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bullet1 Psoriasis = Schuppenflechte

Die Psoriasis ist eine erbliche Erkrankung, die durch verschiedene Faktoren ausgelöst werden kann. Sie wird wahrscheinlich polygen vererbt, d.h. daß mehrere Gene zusammentreffen bevor die Schuppenflechte auftritt. Sie tritt in Schüben auf. Rezidivneigung.

Die Psoriasis besitzt zwei Erkrankungsgipfel:

  • zwischen den 15. und 25. Lebensjahr
  • zwischen den 50. und 60. Lebensjahr
Ursachen :
  • erhöhte Zellproliferation ( Basalzellen teilen sich schneller) der Epidermis mit vermehrter Verhornung (Parakeratose)
  • fraglicher Enzymdefekt
  • psychische Beeinflussung
Sitz :
* am häufigsten an
  • Ellenbogen
  • Knien
  • behaarten Kopf
  • Perianalgegend (keine Schuppen)
  • Bauchnabel
  • aber auch generalisiert am ganzen Körper.
  • nach fieberhaften Infekten der oberen Luftwege (Streptokokken) oftmals schubartiges Auftreten kleiner Herde = Psoriasis guttata.
Bild :
  • silbrigweiße Schuppen
  • plattenartige, leicht erhabende, rötliche Herde die scharf begrenzt sind.
  • Nagelveränderungen
Diagnostik :
  1. Familienanamnese
  2. Klinische Untersuchung
  3. Köbner- Phänomen
    Durch Kratzen an der Haut können typische Veränderungen gefunden werden.
  4. "Kerzenfleck"-Phänomen
    Bei leichten Kratzen verfärbt sich die Schuppenauflagerung kerzenwachsartig weiß.
  5. "Letztes Häutchen"-Phänomen
    Bei starken Kratzen kann die Schuppenauflagerung Schicht für Schicht abgehoben werden, bis ein "letztes Häutchen" sichtbar wird, führt zu 6.
  6. Auspitz-Phänomen
    Punktförmige Blutungen ("Tautropfen") nach Abkratzen der Schuppenauflagerung durch Verletzung der Blutgefäße.