Enterale Ernährung

bullet1 Ernährungszustand

bullet2 Energiebedarfsberechnung

Nahrungsbedarf

Täglicher Nahrungsbedarf (pro kg Körpergewicht) Parenteral
  Basaler Bedarf Mittlerer Bedarf Hoher Bedarf
Energie 25 kcal
= 105 kj
35 - 40 kcal
= 147 - 168 kj
50 - 60 kcal
= 210 - 251 kj
Stickstoff (= Aminosäuren) 0,11 g
(= 0,7 g )
0,16 g
(= 1 g)
0,24 - 0,32 g
(= 1,5 - 2 g)
Kohlenhydrate 3 g 5 g 7 g
Fett 1 g 1,5 g 2 g
E'lyte
Natrium

Kalium

Kalzium


1 - 1,4 mmol

0,7 - 0,9 mmol

0,1 mmol


2 - 3 mmol

2 mmol

0,15 mmol


3 - 4 mmol

3 - 4 mmol

0,2 mmol

Tabelle aus : Klinikleitfaden Krankenpflege, (Parenterale Ernährung)

Energiebedarfsberechnung I

Arbeitsleistung + Grundumsatz

Grundumsatz pro Tag = 25 kcal * kg Körperidealgewicht (KG)
Arbeitsleistung = 5 kcal/kg KG pro Tag bei leichter Arbeit
= 10 kcal/kg KG/Tag bei mittelschwerer Arbeit
 

 

= 20 kcal/kg KG/Tag bei schwerer Arbeit
Arbeit

Gewicht

Leicht Mittelschwer Schwer
Normalgewicht 30 kcal 35 kcal 45 kcal
Untergewicht 35 kcal 40 kcal 50 kcal
Übergewicht 20 kcal 25 kcal 30 kcal

Berechnungsbeispiele für Kalorienbedarf :

Bsp. 1) Der Patient ist 1,82 cm groß und 93 kg schwer.
Idealgewicht = 182 -100 - 10% = 73,8 kg
Der Patient hat Übergewicht.

Kalorienbedarf = Idealgewicht x Grundumsatz

73,8 kg x 25 kcal/Tag = 1845 Kcal/ Tag
bzw. 7749 Kj/Tag

Bsp. 2) Die Patientin ist 1,67 cm groß, hat ein Istgewicht von 52 kg und verrichtet leichte Arbeit.
Idealgewicht = 167 -100 - 15% = 56,95 kg
Der Patientin hat Untergewicht.

Kalorienbedarf = Idealgewicht x Grundumsatz

56,95 kg x 35 kcal/Tag = 1993,25 Kcal/Tag
bzw. 8371,65 Kj/Tag

Energiebedarfsberechnung II

Bei den vorrangegangenen Berechnungen ist immer vom Idealgewicht ausgegangen worden, heutzutage geht man eher vom Normalgewicht aus.


Errechnung des Gesamtumsatzes:

  1. Normalgewicht (Sollgewicht) nach Broca = Körpergröße in cm minus 100 = Körpergewicht

  2. Energietagesbedarf (Grundumsatz + Leistungs- oder Arbeitsumsatz)

Energiebedarf für Leistung pro kg KG

Energiemultiplikator

kg KG x Energiemultiplikator

Art der körperl. Aktivität

GU und Leistungszuschlag in %

kcal

24

Kj

100

Grundumsatz (GU) Ruheumsatz pro kg KG / Tag

24 kcal (100 Kj)

26 - 29 110 - 120 mäßige körperl. Bewegung (z.B. Klinikaufenhalt) GU + 10 - 20 %
31 130 leichte körperl. Tätigkeit GU + 30 %
36 150 mittelschwere körperl. Tätigkeit GU + 50 %
40 - 48 170 - 200 schwere körperl. Tätigkeit GU + 70 - 100 %

Tabelle von der Firma Pfrimmer®

Lösung A:

Körpersollgewicht in kg x Energiemultiplikator

Der Energiemultiplikator ist identisch mit dem Energiebedarf in Kcal pro kg Körpergewicht

Beispiel:

70 kg Körpergewicht, leichte körperliche Tätigkeit

70 kg KG x 31 kcal (Energiemultiplikator) = 2170 kcal (9079 Kj) Energietagesbedarf

Lösung B:

a) Ermittlung der Grundumsatzenergie

Regel : pro kg KG und Stunde = 1 kcal (4,2 Kj) bzw.

für 1 Tag pro kg KG x 24 Std. x 1 Kcal (4,2 Kj) = 24 kcal (~100 Kj)

somit beträgt der "Energiefaktor (oder -multiplikator) für den

GU = 24 kcal (100 Kj) pro kg KG

b) Zum Energiebedarf des Grundumsatzes (GU), ist der individuelle Leistungs- oder Arbeitsumsatz durch entsprechenden Leistungszuschlag zu errechnen.

Er beträgt, abhängig von der körperlichen Aktivität (Muskelarbeit) ca. 10 - 100 % des GU.

Beispiel:

70 kg KG leichte Tätigkeit

GU: 70 kg KG x 1 Kcal (4,2 Kj)

= 70 Kcal (294 Kj) / pro Stunde

GU: 70 Kcal (294 Kj) x 24 Std.

= 1680 Kcal (7056 Kj) / pro Tag

zuzüglich 30 % des GU für = 504 Kcal (2117 Kj)

Leistungsumsatz (leichte Tätigkeit)

ergibt den Energietagesbedarf von 2184 Kcal (9173 Kj)

 

    Dieses Dokument wurde zuletzt aktualisert am 29.10.00.